Max Muster, Mustergasse, 8586 Riedt bei Erlen
Steuerjahr 20	ausgefüllt am 30. Dezember 2019

Hauptformular

☐	Sind Zahlungen in die 3. Säule erfolgt (Ziff. 13)?	☐ ja	☐ nein

☐	Sind (weitere) Krankheits- oder Unfallkosten angefallen (Ziff. 23.1)?	☐ ja	☐ nein

☐	Haben Sie von der Kranken-/Unfallversicherung Vergütungen erhalten?	☐ ja	☐ nein

☐	Haben Sie gespendet bzw. sind weitere Spenden getätigt worden (Ziff.23.3)?	☐ ja	☐ nein

☐	Haben Sie in der Steuerperiode (weitere) Lebens- und Rentenversicherungen

abgeschlossen (Ziff. 30.3)?	☐ ja	☐ nein

☐	Besitzen Sie (weitere) Motorfahrzeuge (Ziff. 30.4)?	☐ ja	☐ nein

Marke	Typ	Kaufpreis	Erwerbsjahr

☐	Verfügen Sie, ausser den Vermögenswerten gemäss Ziff. 30.1 – 30.5 über

weitere Vermögenswerte (Ziff. 30.6)?	☐ ja	☐ nein

☐	Sind in der Steuerperiode (weitere) Schulden aufgenommen/amortisiert

worden (Ziff. 11 und Ziff. 34)?	☐ ja	☐ nein

☐	Haben Sie in der Steuerperiode Kapitalleistungen aus Vorsorge erhalten?	☐ ja	☐ nein

Falls ja: Bescheinigung beilegen

Wertschriftenverzeichnis

☐	Sind in der Steuerperiode weitere Konten eröffnen/saldiert oder

Wertschriften gekauft/verkauft worden?	☐ ja	☐ nein

☐	Haben Sie in der Steuerperiode eine Erbschaft oder ein Vermächtnis erhalten?	☐ ja	☐ nein

☐	Sind Sie an einer unverteilten Erbschaft beteiligt?	☐ ja	☐ nein

Anteil Vermögen in CHF (Ziff. 30.5)	Anteil Einkommen in CHF (Ziff. 6.2)

☐	Haben Sie in der Steuerperiode Vermögen aus Schenkung erworben?	☐ ja	☐ nein

☐	Haben Sie in der Steuerperiode Vermögen verschenkt?	☐ ja	☐ nein

☐	Sind Sie an einer Kollektivgesellschaft beteiligt?	☐ ja	☐ nein

Wir bitten Sie, diesen Fragebogen jedes Jahr auszufüllen und uns zusammen mit den übrigen Steuerunterlagen abzugeben. Vielen Dank.